新疆维吾尔自治区计划生育委员会开展
艾滋病预防与控制工作经验介绍


2005年5月25日



  
  新疆1995年底发现首例艾滋病病毒感染者,截至2004年底,已累计报告艾滋病病毒感染者9787例,艾滋病病人242例,死亡71例。感染者和病人分布于全区15个地(州、市)的74个县(市、区),报告感染人数位居全国第四,但传播速度居全国第一。经血液、性接触、静脉吸毒和母婴传播途径导致的艾滋病病毒感染在新疆均已发现,其中以静脉吸毒导致感染的比例最高,性传播途径呈逐年上升趋势,艾滋病病毒已经开始波及普通人群。

  1986年新疆开始艾滋病的监测工作,1997年正式成立艾滋病/性病预防与控制工作领导小组,全面开展预防与控制工作,2002年自治区人民政府下发了《新疆维吾尔自治区预防与控制艾滋病/性病中长期规划(2001-2010年)》,对全区工作进行了整体部署和规划。计生委作为预防与控制艾滋病工作成员单位之一,一直积极致力于艾滋病的防治工作,特别是近年来随着艾滋病防治工作的不断深入,计划生育服务领域的不断拓展,我们立足计生工作特点,围绕艾滋病防治知识宣传普及和安全套推广使用这两大主题,开展了一些工作,并取得一定成效。

  一、主要做法

  (一)争取领导重视,促进多部门合作,共同推进艾滋病防治工作的深入开展

  艾滋病不仅是卫生问题,更是涉及到国家发展和安全的问题,防治工作需要全社会广泛参与和支持。我们积极参与自治区各种艾滋病防治工作会议,利用各途径开展领导开发和社会倡导工作,在全区人口资源环境工作座谈会上、计划生育工作会议上,自治区计生委的领导都进行了艾滋病防治工作的倡导和动员。通过我们的努力,在一定程度上促进了自治区领导对艾滋病防治工作的重视,为我区艾滋病防治工作的推进起到了很好推动作用。

  同时,我们积极与各部门协调配合,共同开展防治工作。2004年我们积极配合卫生部门,开展了自治区艾滋病防治中长期规划完成情况的督导工作,协助自治区疾病控制中心在全区计生技术服务机构中开展了常规卫生服务系统HIV检测数据汇总工作;与药监部门协调,在部分地区开展了安全套社会市场营销项目试点工作;与教育部门合作,共同开展青少年艾滋病防治知识的普及工作;与公安部门协调,在部分娱乐场所开展了针对服务小姐的干预工作等。通过共同努力,现我区已基本形成了一个多部门参与协作的艾滋病防治工作氛围。

  (二)将艾滋病防治工作作为计划生育/生殖健康的重要内容,进行统一规划和部署

  一是根据国家和自治区预防与控制艾滋病/性病中长期规划,结合我区人口和计划生育工作特点,我们制定了《新疆维吾尔自治区计划生育委员会预防与控制艾滋病/性病中长期规划(2004-2010年)》,将艾滋病知识宣传和安全套推广作为主要工作策略,并明确了各级计生委开展艾滋病防治工作的目标、任务、措施和要求。二是将艾滋病防治工作纳入计划生育优质服务工作之中,提出了具体的工作要求,并作为优质服务工作考核评价指标之一。

  这些举措有效地调动了各级计生委开展艾滋病防治工作的主动性和积极性,确保了艾滋病防治工作扎实、稳定和持续开展。

  (三)发挥计生系统网络优势,开展艾滋病防治知识的宣传教育

  一是将艾滋病防治知识宣传纳入到婚育新风进万家宣传活动之中。一方面通过在各种纪念日开展大型宣传活动、张贴宣传海报、发放宣传品、新闻媒体宣传报道等形式,为艾滋病的防治工作营造了良好的社会氛围;另一方面通过开展面对面宣传、艾滋病防治知识进学校、进社区、进军营等活动,将艾滋病知识宣传融入到社会文化生活中,在潜移默化中转变了群众的观念和认识,起到了很好的融合促进作用。

  二是发挥宗教人士作用,开展艾滋病防治工作宣传。在各种大型宣传活动中我们邀请宗教人士发言,向少数民族群众进行艾滋病知识宣传;举办宗教人士座谈培训,提高他们的认识和知识,并通过他们开展宣传教育和健康促进工作,将寺庙作为传播艾滋病防治知识的重要场所。

  (四)利用各种资源,开展试点干预工作

  1、在喀什市开展艾滋病预防与计划生育服务结合项目试点工作。喀什市是联合国人口基金第五周期艾滋病防治项目试点单位,也是全国艾滋病防治综合示范区。我们按照项目计划,发挥计生系统网络和服务优势,与相关部门配合共同开展了一系列干预活动。

  一是通过采取多种形式的宣传教育,提高群众艾滋病预防知识知晓率。市计生局先后印制30万份计划生育及艾滋病预防知识各种折页和扑克牌,发放到每家每户进行宣传,并在市、乡计划生育服务站、村级计划生育宣传室设立艾滋病知识宣传栏,粘贴宣传画1000余幅,每月出黑板报一期,让到站接受服务的群众及时掌握防治艾滋病的有关知识;针对群众需要,在市计划生育技术服务站设立艾滋病预防知识热线电话,由经过培训的医生值班答疑;和电视台合作制作预防艾滋病知识的公益性宣传广告在黄金时间滚动播放;及卫生部门利用世界人口日和艾滋病宣传日,上街宣传防治艾滋病的知识,喀什市主管副市长也亲自披上"预防艾滋病"的红色绶带上街进行宣传;针对青少年在性和青春期保健知识上存在的极大困惑和求知欲,与教育部门合作制作了"性病、艾滋病预防"、"青少年性教育"知识的宣传展板到学校巡回展出,并在试点中学开设青少年性健康教育课程,向青少年学生讲解生殖健康和艾滋病防治小知识,有数百名学生通过传递纸条的方式提出疑问,由专家进行解答,深受学生欢迎。

  二是和卫生部门合作针对娱乐场所高危人群开展干预活动。市计生局在4处夜总会和桑拿醒目处安装了预防艾滋病知识永久性的灯箱广告;与卫生局联合下发了《关于在娱乐场所开展宣传预防艾滋病的通知》和《关于在星级宾馆摆放安全套的通知》,组织人员深入到舞厅、桑拿,在服务人员中开展观看预防艾滋病VCD、知识讲座、安全套的正确使用培训活动;免费发放安全套,在娱乐场所外和流动人口集中处安装了自动售套箱;与卫生局筹划将艾滋病初筛作为免费婚检内容进行推广等。目前项目点70%的群众至少参与过一次项目活动,65%以上的群众知道艾滋病的主要传播途径和防治方法,80%的育龄群众能正确使用安全套,在一定程度上遏制了艾滋病的传播。

  2、引入中澳新疆艾滋病预防与关怀合作项目资金在乌鲁木齐市天山区开展安全套社会市场营销项目试点工作。

  一是选择质量好、信誉高的一款品牌安全套作为项目专用安全套,进行社会营销。同时选择一家具有完备资质的医疗器械经营企业作为合作伙伴,建立安全套社会营销中心,为项目销售网点提供存储、供货、开票、网络维护等销售管理和后勤服务工作,保证营销工作的顺利开展。

  二是以提高大众人群安全套可获得性为目标进行社会营销网络的开发。通过与药监部门的协调,为天山区辖区13个街道办事处和130个社区居委会办理了"医疗器械(安全套)经营企业许可证",建立了规范统一的销售网点。同时以社区为单位,将销售网点向辖区小卖部、超市和社区卫生服务站延伸,进一步扩大了销售范围。

  三是针对部分高危人群(直接和间接从事性服务工作人员)开展安全套推广综合干预工作。由区计生委牵头,在政府领导和相关部门中进行宣传和倡导工作,并由政府出台了在辖区娱乐场所开展艾滋病宣传和安全套推广使用的政策文件,为项目工作开展赢得了良好的政策环境;通过与辖区娱乐场所业主进行沟通协调,争取到了业主对项目工作的理解和参与,目前已在辖区15家酒店和娱乐场所安装了自动售套机,在6家星级酒店客房摆放了安全套;另一方面我们组织开展针对娱乐场所服务人员的培训,选择了部分志愿者开展同伴教育工作,通过目标人群的参与促进项目工作的深入开展。

  二、我们的一些经验和工作体会

  1、开展艾滋病防治工作既能取得良好的社会效益,树立良好的社会形象,还能促进计划生育工作的开展。一是能促进了管理水平的提高,推动计生工作开展。通过引入国际项目管理经验做法,使项目管理拓宽了视野,更新了思维,提高了项目管理能力和实施能力。通过我们开展多层次、多范围的培训,基层的工作人员掌握了一些有效的管理方法,并将其成功地运用于计划生育工作中,很好地促进了计生工作的开展。二是能扩大计划生育技术服务范围,提高了服务能力。如自治区计生科研所通过项目建立了全疆计生系统第一个艾滋病检测初筛实验室;喀什市计生局通过设立艾滋病热线咨询电话,很好地提高技术服务人员咨询指导能力。三是能提高我们开展宣传教育工作的能力。艾滋病防治项目中倡导的针对不同目标人群的IEC材料开发制作、行为改变交流、IEC材料的分发和利用、宣传干预效果的评估等工作方法,很好的运用与我们得计划生育的宣传教育工作,可以起到很好的规范和促进作用,使我们的宣传工作更具针对性和实效性,从而使有限的宣传经费发挥更大的作用。

  2、多部门的参与是艾滋病防治工作广泛持续开展的重要保证。政府部门的配合,既能有效地进行政策开发,又能实现资源共享,可以很好促进艾滋病防治工作的实施。非政府部门(企业、社团等)的参与,能使防治工作得到社会的普遍认可,实现真正社会参与。特别是由企业参与安全套社会市场营销工作,不仅可以解决政府部门在工作中不能进行市场经营活动的难题,又能通过项目中的部分盈利调动企业参与项目的积极性,从而使项目工作可以得到持续开展。

  3、目标人群的参与程度是艾滋病防治工作取得实效关键。艾滋病防治工作重点是转变高危人群的危险行为,降低艾滋病传播的风险。各种社会性的宣传只能为其行为转变创造一个良好环境氛围,而行为的转变需要其自身的参与,项目中设计的各种活动都应充分考虑到目标人群的参与,才能得到其信任和参与,并取得实效。另外通过高危人群自身在同伴中开展宣传教育,往往可以起到事半功倍的作用。
  
  三、存在的问题和不足

  1、多部门之间合作的深度不够,部门之间的协调配合还需加强。在自治区的统一领导下,多部门合作的局面初步形成,但在合作深度上仍存在一定问题。如在安全套的宣传普及推广方面与药监部门的合作沟通还需加强;各部门开展艾滋病防治工作还存在有各自为政的现象,在工作中实现资源有效整合的不够。

  2、资金短缺,技术服务人员素质不高,制约了艾滋病防治工作的深入开展。目前我区仅有自治区计生科研所建立了艾滋病检测初筛实验室。许多地区有开展艾滋病防治工作的需求,但由于资金短缺,无法为技术服务机构购置开展艾滋病检测所需仪器设备和试剂,加之技术服务特别是检验人员的素质不高,制约了工作的深入开展。

  3、艾滋病知识的宣传教育覆盖面还不够广泛,针对性不够强。如针对流动人口的宣传,还缺乏有效的办法;针对高危人群和青少年的宣传,仅停留在一般知识的普及上,有针对性地开展干预防治知识的宣传还不够。