2001年开始,我市在管理与评估的改革中逐步探索建立了以群众需求为导向,科学管理为特征的"信息采集-科学决策-组织实施-考核评估"循环往复不断发展的计划生育优质服务管理与评估运行新机制。近两年来,特别是联合国人口基金第五周期P01项目推广的"生殖健康/计划生育管理信息系统",使我们在不断建立和完善新机制过程中,同步加强了信息化建设,运用信息系统"高速公路"不断引导计划生育优质服务管理与评估向深层次发展。
一、加快信息化建设步伐,实现管理评估与信息系统的有机结合
在硬件建设上,近年来,投资600余万元,完成了市、镇、村三级计生网络布局和改造工作,配备了各类硬件、软件设施,建立了即墨市人口信息网和妇幼保健网,在计划生育系统内部实现了网络互连互通。在软件运用上,我们紧紧围绕管理评估新机制的四个环节,充分挖掘和延伸信息系统功能,有效地发挥其在优质服务管理评估中的作用,逐步实现了"四化"。
(一)实现了群众需求信息管理网络化。完备的计生信息化网络,为群众需求信息的采集、传输、处理、汇总提供了便利。基层将采集到的群众需求信息录入微机,对基层没有能力解决的信息,通过网络汇总上报。市、镇人口计生部门对基层上报的问题研究出意见后,通过信息网络自上而下逐级反馈,使群众能够在最短的时间内得到答复,提高了群众的满意程度。同时,充分利用微机对各类统计信息、群众需求信息进行整理、归纳和分析,提炼出共性需求,又为科学决策,制定年度计划提供依据,创造条件。
(二)实现了技术服务信息引导网络化。为提高管理服务的效率,探索实施"双线"并行。第一条线是,市、镇两级建立"数字化服务站",实现了服务站内部管理和各种技术档案管理的信息化、数字化。将计生技术服务机构门诊登记、四项手术、婚前检查、生殖道感染等相关档案信息实行信息化管理。通过构筑信息平台,把技术服务信息融入到工作中,串联起各项管理服务工作,发挥了计算机信息的记录、监测、分析处理作用。让信息引导服务、规范服务。第二条线是,将信息网络延伸到村,构建了市、镇、村上下贯通的技术服务信息网络。在村级,通过微机每日服务提示,开展药具、产后、术后随访等日常服务,服务结果进行微机录入后,通过网络上报镇级服务中心,镇级服务中心备案后,对查出异常情况的由镇级在力所能及的情况下进行服务,并将服务结果通过网络上报市级服务中心,由市级服务中心纳入服务、监测,用于评估。
(三)实现了流动人口信息管理网络化。流动人口的流动性决定实行信息网络管理的重要性。为此,我们将其作为重要组成部分纳入其中。当流动人口流入到现居住地后,由居住地向户籍地通过网络通报流入情况及联系方式。户籍地收到通报后及时向居住地回执,进行双方信息互通。流动人口有关信息发生变化后,居住地或户籍地及时向对方进行网络报告单通报。使双方互联互通,极大地提高了流动人口管理与服务的质量和工作效率。
(四)实现了日常工作管理网络化。一是推行了电子政务,实现"网上计生"。在互联网的镇、村实行了《计划生育服务手册》、《流动人口计划生育证明》的网上注册管理,《二孩生育证》经网上注册确认后,带齐手续,一次性可以办理完毕。二是开展网上咨询、调查、宣传。在已有内部局域基础上,又单独申请了固定IP,建立了门户网站,开展了在线咨询服务、网上调查和信息收集,加强了网上宣传,增强了人口与计划生育/生殖健康等方面知识的社会宣传效果。
二、启动生殖健康/计划生育管理信息系统,为优质服务管理与评估提供支撑
随着第五周期项目的实施,我市原有单机运行的信息系统已处于滞后状态,特别是考核评估功能相对欠缺,迫切需要新的育龄妇女信息系统来做支撑。国家人口计生委新开发的生殖健康/计划生育管理信息(RH/FP
MIS)系统给我们带来了契机。我们抢抓机遇,在去年长沙会议后,及时成立信息化建设领导小组,在对市、镇微机员进行系统培训后,开始启用该管理信息系统,进行了数据转换。经过近几个月的运行情况看,有以下几个方面的优点。
一是为优质服务评估提供了更有力的支持。生殖健康/计划生育管理信息系统可设置生成近60个指标,新增加了计划生育基本手术随访率、产前检查率、已婚有偶妇女不孕率、计划生育宣传品入户率、群众满意率等10余个指标,这些指标为优质服务过程评估提供了依据。特别是作为评价管理服务工作基本依据的"群众满意度"指标,贯穿于管理服务的全过程,具有考核评估、辅助决策双重功能。
二是信息容量扩大,涵盖面广。生殖健康/计划生育管理信息系统新增了后续服务的内容,信息量扩充了30%以上。同时,该信息管理系统强化了信息技术在生殖健康/计划生育服务全过程的应用和渗透,依托育龄妇女管理系统,建立以每个镇为计划生育统计信息监测网点,通过对点上数据的记录汇总和综合分析,把握人口和计划生育/生殖健康工作的总体发展态势,可为规统、法规、科技、宣传等所有业务领域提供信息支持。
三是降低了成本,提高了工作效率。生殖健康/计划生育管理信息系统启用后,原来镇级需每月在例会上手工交流、送报的信息,都可依托计生广域资源网在网上实现交流、传报。据初步统计,只信息交流这一项工作,每年全市可节育经费5万余元。
三、几点建议
生殖健康/计划生育管理信息系统的运用,加快了我市信息化建设的进程,但在操作过程中,也遇到了一些问题。在下一步工作中需在以下方面加以改进
(一)加快村级软件开发应用。目前,我市已有1000余个村(居)应用了青岛计生委开发的微机管理软件,并且已有200余个村实现了与镇、市联网。但生殖健康/计划生育管理信息系统还没延伸到村级,这样以来,给下一步基层计生管理服务工作带来了诸多不便。特别是该系统需要收集、录入、反馈的信息量很多,在村级应用系统不能运用的情况下,加重了镇级工作量。
(二)进一步完善系统中信息资源共享功能。由于目前实行的是现居住地管理体制,所以在县级服务器中,各镇作为单独的用户管理,县内各镇之间流动的人员,在户籍地和居住地都有信息,造成信息不唯一。
(三)加强对项目县的技术指导。由于第五周期管理系统刚刚运行,在运行中对五周期系统的软件要求还存在一些技术问题,需要加强指导,以不断完善提高系统功能,更好地为生殖健康/计划生育工作服务。
(四)应加大计划生育管理与评估改革的力度。新的管理信息系统的推广应用并不等同于新的管理与评估机制的建立,而且,旧的管理考核评估不改革,必然影响新的管理信息系统的推广与应用。建议在第六周期的项目工作中继续把管理与评估的改革作为优先领域,推动新的工作机制的建立和新的信息系统的完善。