湟中县位于青海省东部农业区，东临省会西宁市，全县总面积2700平方公里。全县辖10镇8乡、418个行政村，11个居委会。总人口46.8万，其中农业人口43.6万人，占总人口的93.3
%，有汉、藏、回、蒙古族等26个少数民族，占总人口的 22.6 %，是全省第一人口大县，也是全国旅游开放县之一，著名的藏传佛教圣地塔尔寺就座落在县城鲁沙尔镇。我县农业生产基础脆弱，自然灾害频繁，社会经济发展滞后，是国务院确定的新一轮扶贫开发重点县。
湟中县自2003年4月被确定为中国/联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目县后，全县干部群众积极行动，立刻投入到项目活动中。2003年9月，中国计生协/联合国人口基金青少年生殖健康项目启动会在四川成都召开，我县被确定为全国实施青少年生殖健康项目的六个重点县之一，我县的青少年生殖健康项目全面启动。
在湟中，10岁至24岁的青少年和未婚青年有5.7万人，其中在校学生4.25万人，校外青少年1.45万人。虽然我县青少年人群不是太大，但是自然条件比较差，人们的思想比较封闭，观念比较保守，再加上传统教育的影响和人们对青少年生殖健康教育、预防艾滋病重要性认识不足，总认为艾滋病发生在发达沿海地区，离我们很远。甚至有个别领导和一些社会各界人士认为：在湟中开展青少年生殖健康教育未免过早或画蛇添足。在这重重困难面前�"如何开好头"成了县计生协急需解决和面临的重大问题。
一、克服阻力，进行倡导。县计生协及时召开四届三次常务理事会，通报县情，传达国家和省计生协的精神，根据既定《项目文本》的要求，首先由各常务理事分别到教育、卫生、宣传、文化，以及新闻媒体等单位调查沟通，然后县计生协主动向县委、县政府汇报工作，组织科级以上领导干部召开青少年生殖健康教育工作座谈会，向他们大力倡导青少年生殖健康教育的重要性和必要性，讲解青少年生殖健康国际合作项目的目标和任务，得到了县委、县政府的高度重视和大力支持。县计生协、教育局和社会发展局联合下发了《湟中县实施青春健康国际合作项目意见》。成立了湟中县青少年生殖健康国际合作项目领导小组，建立了由15人组成的项目联络员队伍，以计划生育协会为龙头，指导全县的青少年生殖健康项目工作。项目联络员队伍的建立，有效地解决了领导忙于各项工作的应酬，无法具体介入项目活动的被动局面，发挥了联络员既是领导的项目助手，又是全县项目领导小组与各项目点的信息联络员的双重作用，使青少年生殖健康教育工作从组织领导上得到了保证。
二、不断加强领导，保证青少年生殖健康项目的顺利实施。县青少年生殖健康项目领导小组时刻关注对县、乡两级领导干部的培训教育工作，对新任的领导干部随时进行倡导。元月15日对新任副县级领导干部4名，科级干部19名进行倡导培训，保证了青少年生殖健康项目在组织、领导和制度上的连续性，做到了项目工作不断层，不推诿，不扯皮。
三、加强师资队伍建设，提高师资队伍素质。青少年生殖健康项目师资（主持人）的好坏是关系到项目能否顺利实施的关键，为了确保师资质量，我县从教育、卫生、计划生育和社会各界抽调了有一定的组织教学和培训经验，有良好的人际交流和表达能力，善于与青少年沟通和交流，道德素质较高的人员100名，担任青少年生殖健康教育的师资，举办师资培训班三期，培训班采用参与、互动式的培训方式，将课程主要内容分为正确的知识、良好的态度和价值观、有效的施教技能等三个部分，为师资人员讲授了"了解年轻人、价值观与决定、性与性行为、预防艾滋病病毒感染、远离毒品、参与式培训方式"等知识，通过小组讨论、案例分析、角色扮演、试讲等方法使大家学到了参与、互动式培训的方法，掌握了性健康教育的知识和技能。使青少年性教育工作者了解了当前青少年性教育所面临的形势、困难和挑战，进一步澄清了作为性教育者对性的态度和价值观，掌握了进行性健康教育的正确知识、态度和技能，提高了思想认识，增强了运用参与式培训方法对青少年进行性健康教育的信心。同时也成为义务宣传青少年生殖健康和预防性病、艾滋病知识的志愿者。
四、着眼实际，建立示范点，以点带面，全面推进青少年生殖健康工作。对青少年进行生殖健康教育是一场移风易俗的思想革命。为了积极稳妥地推进青少年生殖健康项目，我县认真开展了青少年生殖健康项目基线调查，在掌握全县青少年生殖健康基本现状的基础上，严格按照《湟中县青春健康项目文本》和《培训计划》的要求在全县全面开展工作。在此基础上，将县一中、职校、卫校、总中、汉中、西堡初中、鲁沙尔镇、多巴镇、总寨镇、西堡乡、汉东乡等11个单位作为项目试点，确定目标人群3000人，有计划、分步骤、系统地开展教育工作。到目前，11个项目点全面开展了培训工作，3000名目标人群受到初期培训。通过自身的培训教育和帕斯青春健康项目点的经验，2004年9月，我县在11个项目点的基础上，重点对一中、鲁沙尔居委2个点进行培训教育。
1、县一中是目前全省学生人数最多、规模最大的省级重点中学之一，现有教职工230人，学生4000余名。选取一中为青少年生殖健康项目示范点，是因为他有广泛的代表性，一是师资队伍比较稳定，素质相对较高；二是学生来源分布广泛。来自全县各个地方，包括城镇居民、农业人口、外来流动人口的子女等，开展青少年生殖健康教育辐射面广，回产生很大的社会效应。湟中一中被确定为中国/联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育青少年生殖健康项目示范点以后，成立了以副校长张学华为组长，教导、政教、校办、校团委、生物教研组等组成的项目实施领导小组，制定了《湟中一中青少年生殖健康项目实施方案》，抽调10名骨干教师建立了师资队伍，确定青少年目标人群1000人，围绕中国计生协的培训教材《成才之道》，采取参与式和互动式的培训方式，积极开展青少年生殖健康教育活动，取得了初步成效，为全县青少年生殖健康教育深入、健康的开展发挥了典范作用。首先，校党委、校务会成功的举办了教师倡导会。通过倡导会，进一步统一了全校教师的思想，真正理解了青少年生殖健康项目的宗旨、目标和任务；其次，建立了"青少年生殖健康项目活动室"，保证了开展青少年生殖健康参与式培训的场所，在这里为1000多名青少年举办过参与式的培训班34期。三是充分利用学校局域电视网络，播放"青春健康教育片"，在阅览室、图书室张贴预防性病、艾滋病知识挂图，形成了青少年生殖健康教育的宣传氛围。
四是学校引导教师激发青少年主动参与的积极性，举办《手抄报》两期，展览600余份，发放青少年生殖健康，性病、艾滋病预防知识等宣传折页4000份，设立了"悄悄话室"和"悄悄话信箱"，拓宽了青少年获取生殖健康和预防艾滋病知识的途径，师生之间的关系更加亲密，青少年对青春期生理、生殖等问题愿意对教师倾诉和沟通，寻求共同解决的办法。五是献爱心。2004年5月，高二年级一名男生偷取家长10000元现金与另一名同年级女生私自外出，在学校乃至全县传出"丑闻"，学校已决定开除两名"外出"学生的学籍，两个幼灵面临被过早抛向社会的危险。正在这紧要关头，青年教师马桂玉参加全国青年网络启动会回来，及时向前来求情的学生家长讲道理，传授教育方法，并且向学校领导讲解孩子背着沉重的心理包袱过早走向社会的危害性，建议留下了两个"失足"的青少年，并对两个孩子耐心细致地做思想工作，讲解青春期生理知识和婚前性行为的危害，使他们认识到了自己做法的冲动和错误，全身心投入到学习中去，男孩学习成绩恢复到名列前茅。对青少年学生的爱心换取了青少年对教师的信任和参与青少年生殖健康项目的兴趣。六是因人制宜，因材施教，循序渐进。学校决定每年寒署假期间，组织重点学生举办"假期生活技能专题培训班"。同时，从2004年9月份开始，按单、双周的形式将初中和高中的培训教育固定在课程表中，保证每个班每月参与式培训一次。到目前，共有3600名学生参加过生活技能的培训。七是采取多种形式加强培训。举办青春健康教育专题讲座3期，举办了题为《青春揭密-青春期性生理知识》、《青春启航-青春期性心理知识》等讲座；举办以"生殖健康、拒绝毒品、预防艾滋病"为主题的《手抄报》展览，制做《手抄报》600余份，设立"悄悄话室"或"悄悄话箱"，共举办座谈会2次，讨论会2次，讲座5期。通过座谈会、讨论会和个别访谈促进了青少年对生殖健康的认识。八是积极参与全县性生殖健康和艾滋病防治宣传教育工作。2004年11月，组织1500名高中学生参加"2004全国普及预防艾滋病知识公益行动试题"答题活动。通过有效的培训和宣传活动，召开家长座谈会，与家长沟通，使家长理解和放心了学校的工作，从而赢得了领导、家长和教师们的信任和社会的广泛支持，为全县开展青少年生殖健康项目工作奠定了基础。
2、部门联动，加强对校外青少年的培训。鲁沙尔居委利用冬季打工仔回家的时机，巡回5个社区举办生殖健康、预防艾滋病等生活技能培训班11期，发放避孕套800盒，青少年生殖健康手册320本，培训320人。2005年元月，县计生协和县人事劳动和社会保障局，对前往深圳、珠海、广州等地打工的60名未婚青年进行生殖健康、预防艾滋病等生活技能培训，提高了他们自我保健、自我保护的意识和能力，并将生活技能培训定为今后对外出打工青年进行培训的重要内容。各乡镇利用冬季农闲和外出打工仔回家的有利时机，集中举办参与式培训班34期，每期参与人数保证在40人左右，共培训青少年1160人，县计生协组织县级培训师资人员12人分6个培训组，前往各乡镇协助培训。2005年2月下旬至3月中旬，县计生协协调农业局介入农业局开展的"农村劳动力转移培训阳光工程"，主要是对外出打工未婚青年（另外还有少量已婚年轻夫妇）进行农业科技知识、生产实用技能培训。青春健康项目的介入，弥补了他们自我保健技能和生活技能培训的空白，使"阳光工程"更为完善，相得益彰。2005年初共培训3974人，其中男3359人，女615人，未婚2743人，已婚1231人。其中376名青年参加过去年"阳光工程"启动时的培训班，他们大多到新疆、西藏、厦门、深圳等地打过工，对今年的培训班深有感触地说："今年的培训班才是一个完善的培训班，一个人外出打工如果没有健康的身体，没有自我保健和保护意识，有天大的本事和能耐都发挥不出来，青春健康项目所讲的这些知识你们都能用得着."
3、土门关乡计生协与乡教委于2004年5月31日至6月4日联合举办了"青少年生殖健康教育周"活动，共有640名青少年参与，其中在校青少年540名，校外青少年100名，"活动周"期间播放《青春健康》VCD片12课时，观看人数达580人，召开讨论座谈会2次，参加64人，350余人观看了图片展览，并为家长发放《对青少年进行生殖健康和参与预防艾滋病教育的一封信》，教育周活动结束时，在土门关中学举办了"青春健康"演讲会，共有师生15人上台演讲，作为本次教育周活动的总结。通过"教育周"多形式、多渠道的宣传教育活动，使农村青少年初步认识了生殖健康和艾滋病，懂得了全社会、特别是青少年共同开展生殖健康教育，参与艾滋病预防工作的重要性。
五、加强与医疗、妇幼保健机构的联系，实现资源共享。青少年生殖健康教育是一项社会系统工程，需要全社会的共同关心。因此，从项目一开始，县计生协就积极主动地与医疗、妇幼保健机构加强联系，做到资源共享。到目前，5所县级医院、6个门诊部、24所乡镇卫生院、21所诊所、595个村卫生室、2个社区卫生服务站、1个县级计生服务站和18个乡镇计生服务站都建立了青少年性与生殖健康咨询室（悄悄话室），开设生殖保健门诊，县疾病控制中心成立了性病、艾滋病预防控制中心。青少年生殖保健服务网络基本健全。
六、采取多种形式，营造青少年生殖健康宣传氛围。县计生协与县电视台联合开办了《生殖健康伴你行》栏目，每周播放一次。县计生协购买了青春健康VCD教学片22套，同时印发《青少年生殖健康》教材3000本，《青少年生殖健康保健》、《性病和艾滋病防治知识》宣传折页1万份。同时利用"世界艾滋病日"、"世界人口日"、"5·29"会员活动日、科技活动周等时机开展上街宣传、三下乡、图片展览、文艺演出、咨询等活动，"艾滋病预防、拒绝毒品、性与性行为"等知识穿插和渗透到其中，形式多样，内容丰富多彩，寓教于乐，使青少年在潜移默化中受到教育。2004年5月15日，县科技局、计生协、政法委等单位在县文化广场举办了"科技活动日"图片展览活动，展出的"艾滋病预防、远离毒品"等挂图吸引了3千多名观众。一张张图片，一组组触目惊心的数字，唤醒了人们对艾滋病和毒品的警惕，增强了预防艾滋病、远离毒品的决心，提高了对青少年加强生殖健康教育，提高生活技能的认识。春节期间，县计生协抽调人员，组织青少年生殖健康宣传志愿服务队，轮流上街宣传预防艾滋病知识，展出宣传挂图20余幅，《手抄报》100幅，吸引了上千名观众，咨询达200余人，耐心解答了象"癌症与艾滋病哪个更可怕，危害更大"等实质性问题27条，在社会上引起了强烈反响。"三八"妇女节前后，因村级妇联主任的建议和邀请，县计生协抽调医务人员带上《预防艾滋病宣传挂图》及有关宣传折页巡回8个村参加他们组织的各类庆"三八"活动，所到之处受到了广大妇女的欢迎。
七、存在问题
我县在青少年生殖健康项目工作中尽管做了大量的工作，但是还存在许多问题：一是对青少年开展生殖健康教育的仍然认识不足；二是态度比较谨慎，讲授内容大多是青春期卫生、远离毒品和艾滋病预防等方面，对性与性行为、生殖与避孕、价值观等方面的教育不够；三是虽然在各医疗点、学校和县、乡（镇）计生服务站开设了悄悄话室或门诊，由于种种原因，前来咨询就诊的廖廖无几。
总之，在今后的工作中，充分利用新闻媒体，广泛宣传开展青少年生殖健康和参与预防艾滋病教育的重要意义，给"性"一个自然、公正的评价，学会用科学的、发展的眼光和对社会、对自己、对他人负责的态度来看待"性"和"艾滋病"问题，切实提高人们对"性"、"性教育"、"性伦理"、"性道德"和"性心理"的认识。并在全社会开展性道德教育，努力为青少年健康成长创造良好的社会环境。
