国际人口发展大会以来的进展



  1994年在开罗召开的国际人口与发展大会及会议通过的《行动纲领》具有里程碑的意义。中国政府派代表团参加了会议,并坚决履行对人发大会行动纲领所作的承诺,认真地、负责任地贯彻执行人发大会精神,积极推动计划生育工作思路和方法的转变。

  1.确立以人为本、以人的全面发展为中心的指导思想

  国际人发大会以来,中国的计划生育工作发生了重要的改变,在工作思路上,强调以人的全面发展为中心的理念;在工作重点上,从注重控制人口数量转向注重人的全面发展,注重服务对象的满意度。

  在开展计划生育服务时注重强调人的权利,特别强调服务对象应有的十大权利:知情权、获得权、选择权、安全权、隐私权、保密权、尊严权、舒适权、续用权和表达权。

  在开展计划生育服务时还着力推进知情选择。育龄群众可以根据自己身体的状况,了解不同避孕方法的特点,选择自己满意的避孕方法。经过几年的工作,避孕方法构成已经发生很大的改观,呈现出多样化趋势。

避孕方法
1992年
2002年
女性绝育
41.7
36.0
男性绝育
11.8
8.2
宫内绝育器
40.1
48.1
皮下埋植
-
0.4
口服药及针剂
3.8
2.0
避孕套
1.8
4.9
其它方法
0.8
0.5

  2.全面推进生殖健康/计划生育优质服务

  1995年开始,国家计生委在11个县(市)进行生殖健康/计划生育优质服务项目试点,在东部相对发达地区城乡试点取得了成功后,于2000年将试点扩展到中西部地区,目前已经在全国800多个县(市)推广,2002年开始在全国开展的计划生育优质服务先进县(市、区)创建活动是在落实"三为主"、推动"三结合"基础上实现的一次跨越。

  生殖健康/计划生育优质服务的宗旨是以人为本,不断满足群众的生殖健康需求。技术服务是生殖健康/计划生育优质服务的重点,同时生殖健康/计划生育优质服务又是全方位的、全过程的,它从试点到推广,其意义已经超出了改进技术服务的范畴。它是中国计划生育工作者在不断变化发展的形势下所做的改革尝试和创新观念、思路和机制,是实现工作思路和工作方法的"两个转变"的重要载体。

  优质服务的推进和扩展证明了各级计划生育工作者和群众对改革创新的需求,证明了其所具有的内在生命力和驱动力,它不仅能在东部相对发达地区获得成功,在经济社会发展水平相对较低的中西部地区,只要坚持以群众需求为导向,以技术服务为重点,以相关经济社会政策为支撑,相关部门紧密配合,实现人员、技术、政策、资源的优化组合,就能稳步推进优质服务,造福人民。

  3.建立综合治理的机制,深化改革

  经过5年多的优质服务试点工作,中国的计划生育工作改革取得了积极的进展,为了将优质服务体现在计划生育工作的全过程中,建立一个综合治理的机制,2000年,国家计生委开始进行计划生育综合改革试点。计划生育综合改革的目标是建立和完善"依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理"的人口与计划生育新的工作机制,进一步深化已经取得初步成果的改革创新工作。

  综合改革以优质服务为核心,强化以人为本,以人的全面发展为中心的工作思路;

  综合改革注重基层基础工作,把工作重心放到基层,以村(居)民自治的基层网络为基石,建立计划生育村务公开和村(居)民代表议事制度,发挥基层计划生育协会等群众团体的作用,实现群众自我教育、自我管理、自我服务,充分体现人民群众的主体地位;

  综合改革强调依法管理,切实维护群众的合法权益,建立健全配套规章制度,形成科学的工作机制,将服务理念贯穿于人口与计划生育工作的全过程;

  综合改革突出完善政策环境和加强综合协调,研究制定促进计划生育的激励性保障性政策,进一步加强各部门的协调,以综合措施解决计划生育工作中的问题,将人口和计划生育工作纳入全面建设小康社会的目标框架,使计划生育真正有利于生活质量的提高。

  4.开展人口与发展战略研究,完善与人口计划生育相关的社会保障机制

  近几年来,中国政府将执行《国际人口与发展会议行动纲领》和实现千年发展目标结合,推进改革和创新,努力开创人口与发展工作的新局面:协调各方力量,实施人口与发展战略研究,研究将主要针对三个课题:以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观,人口发展态势,人口与经济社会资源环境重大关系;加快建立农村部分计划生育家庭奖励扶助制度,推进少生快富扶贫试点;重视出生人口性别比升高问题,积极开展"关爱女孩行动"试点,完善社会保障机制。

  5.发展政府、非政府组织和社会机构共同参与的公共管理服务模式

  非政府组织在人口与计划生育领域的作用日益加强。人数达数千万的中国计划生育协会志愿者队伍、中国人口与发展研究中心、中国人口福利基金会、中国妇女发展基金会、云南生育健康研究会等一大批组织机构活跃在各个层面,开展研究、咨询、服务等多方面的活动。

  在计划生育服务社会化方面的积极尝试获得了成功。在一些城市地区,计划生育服务由社区服务中心承担,计划生育部门对社区服务中心的工作进行评估,并进行业务指导和管理。这种尝试促进了行政部门的职能转变,降低了服务成本,提高了工作质量。

  专家学者在人口和计划生育领域公共管理公共服务中的作用得到进一步发挥。国家人口计生委的两个相关专家委员会参与有关决策的讨论,重大项目均设立专家组,专家参与决策、监督和评估。

  6.发挥国际交流合作在计划生育改革中的作用

  各级计划生育工作者充分认识到国际交流和国际合作项目的实施在"两个转变"、改革创新中具有前瞻性、探索性和示范性的作用,以极大的热忱学习、吸收国际社会的先进理念、经验和技术,实施国际合作项目。

  国际交流合作正在发生从注重引进资金设备向注重引进理念、方法、经验、技术的转变,呈现出丰富多彩的生动局面:与联合国人口基金的合作在二十年的实践中始终发挥了引进国际先进理念和经验、促进改革创新的探索和先导作用,在第五周期项目活动中还进行了利用自身资源扩点实施的尝试;优质服务项目在国内首先试点成功后,得到了福特基金会的支持,又进一步在新的层面提高实施水平,成为"改革创新的先锋";由国际计生联资助、与日本家族计划国际协力财团共同实施的结合项目引入了结合的理念,促进了计划生育工作思路和方法的转变,经过7个周期的试点,利用自身资源扩展项目的地区日益增加。