2005年7月甘肃省人口和计划生育委员会在国家人口计生委国际合作司的指导下,与世界卫生组织合作,利用人口计生系统的工作网络,在嘉峪关市、安宁区、敦煌市开展"预防艾滋病100%安全套使用"项目。一年来,在各试点地区,项目工作进展顺利,已接近尾声,现将全省的该项工作开展情况总结如下:
一、全省项目启动会暨省级宣传倡导活动
2005年7月28日在兰州召开了项目启动会暨省级宣传倡导活动。参加会议的有WHO北京代表处高级项目官员赵鹏飞博士、世界卫生组织西太平洋地区技术官员J.J女士、国家人口计生委国际合作司副司长汝小美博士、甘肃省国际合作艾滋病防治项目的九个成员单位,以及三个项目市县区的政府、人口计生、卫生、公安、旅游部门相关负责人。
省政府办公厅副主任赵国强代表省政府到会致辞。WHO官员分别介绍了艾滋病流行趋势、100%安全套使用项目的工作理念及全球和国内开展情况,汝小美副司长作了人口计划生育系统在防治艾滋病工作中的任务的主旨发言,省疾控中心主任王健介绍了甘肃省艾滋病流行状况和防治工作开展情况。与会代表对《甘肃省艾滋病防治"100%安全套使用"项目(试点)实施方案》进行了讨论,WHO官员参加了讨论,并对项目意义、理念、工作程序、工作要求等问题进行解答。会议期间还召开了兰州市安宁区的启动倡导会,人口计生部门表现出了外短时间内有效倡导、动员、组织的优势。
通过一天半的会议,省级相关部门及各项目点代表充分认识了实施该项目在艾滋病防治工作中的重要意义、项目目标、实施方法和预期收益。各部门均表示积极支持项目工作的开展,并紧密配合,以保证项目得以顺利完成。
二、项目在全省实施情况
省级项目启动会后,三个项目点立即认真组织实施工作。
首先、分别成立了以当地政府分管领导为组长、人口计生局主任和卫生局长任副组长的项目领导小组,成员单位包括宣传、人口计生、卫生、疾控、公安、旅游、妇联、团委、计生协等相关部门。制定了《项目实施方案》,明确了部门职责,靠实了部门责任。在当地召开了项目启动暨倡导宣传会议,全面宣传艾滋病的流行形势,开展"100%安全套使用"项目的意义,使各级各部门广大基层群众充分了解"100%安全套使用"项目的目的意义。嘉峪关市明确
11 名专业人员和治安警察参与项目工作。敦煌市确定一名副主任具体负责日常事务,抽调计生、卫生系统副主任医师以上职称的专家组成项目技术指导小组。
其次,各项目点对当地的宾馆、饭店等提供住宿的单位和美容美发、歌舞娱乐、桑拿洗浴、足浴按摩等公共娱乐场所进行摸底,制作了当地娱乐场所名单和分布图。对娱乐场所经营者、从业人员、大中专院校学生、流动人口和部分基层群众进行了访谈或问卷调查,了解他们对性病、艾滋病预防知识的知晓情况和安全套使用情况。
再次,各项目点开展了形式多样的宣传培训工作。一是对项目工作人员进行培训。全面提高项目管理和技术服务人员对性病、艾滋病预防知识的知晓程度和项目管理能力、服务技巧。敦煌市共举办培训8次,360人次,印发宣传培训资料800份。二是对娱乐场所法人、老板、业主进行培训、访谈,发放艾滋病预防知识宣传资料,明确他们在项目工作中的职责和应尽的义务。嘉峪关市对业主、领班访谈
218 人次。安宁区人口局对全区215家服务行业管理人员进行了培训,共举办培训班4期,参训人员达1100余人次。敦煌市对全市128家宾馆、饭店及娱乐场所的242名负责人、工作人员进行培训,发放艾滋病预防知识宣传资料3500份。三是对娱乐场所从业人员进行培训,使他们掌握了性病、艾滋病流行特点和预防知识,介绍该项目对她们自身免受HIV感染的好处。嘉峪关市先后共举办培训班三期,培训人员
200 余人,与从业人员面对面访谈 365 人次。四是积极开展全民健康教育活动。依托当地健全的计生系统服务网络优势,大力宣传项目的任务、目标和活动安排。嘉峪关市设立宣传咨询点,制作宣传单、册
10000 余份。大力宣传使用安全套预防艾滋病、性病的有关知识。在《嘉峪关日报》开办"预防艾滋病
100% 安全套使用项目"宣传专题。安宁区印发《倡议书》、《行动方案》2千余份,《预防艾滋病科普知识手册》1万册,各类宣传材料及问卷调查2万余份,开展有线广播宣传5次,有线电视宣传2次,进校园大型宣传活动7次,举办大学生健康知识演讲比赛1次,上街宣传咨询服务、文艺宣传、发放宣传材料等8次,利用计生服务车流动宣传12次,到流动人口集中地段宣传4次,组织全区各街道、村、社区、辖区各大企事业单位及大专院校主要领导参加的预防艾滋病培训班2期,制作预防艾滋病及性病知识宣传板面36套,举办全区215家服务行业管理人员骨干培训班4期。全区预防艾滋病知识宣传面达95%以上。全区育龄群众对基本科普知识接受率达50%以上。敦煌市共举办演出100余场次,观看群众达2万人次,书写固定标语200多条,制作性病、艾滋病预防专板23个。设计制作项目宣传电影幻灯片10张,VCD光盘3类3000张,制作项目专题片3部。向重点人群散发宣传单册12000份。充分发挥新闻媒体的作用,开辟了项目知识和政策法规宣传专栏。在全市初中以上学校开展了青少年青春期性与生殖健康教育。
第四、各项目点设置了多个安全套免费发放点和销售点,并在车站、宾馆、娱乐场所安置安全套自动售套机。嘉峪关市投入
13475元购买自动售套机和制作项目宣传材料,为7家三星级以上宾馆配备了自动售套机。并投入2500元购买自动售套机专用套,在客房内摆放免费和有偿使用的安全套。安宁区在人口密集地段安装自动售套机5台,设立免费发放点35个,零售网点25个。敦煌市在城乡设置安全套免费发放点102个,销售点52个。在车站、宾馆、娱乐场所安置安全套自动售套机20个,并在全市星级以上宾馆、饭店客房放置安全套。各项目领导小组抽调了人口计生、公安、文化、工商、旅游、卫生等部门人员组成督查组,定期或不定期对娱乐场所安全套使用情况进行督导检查和技术服务。
三、项目工作成效
通过实施"100%安全套使用项目",各项目点的性病、艾滋病预防工作取得了明显效果。性病、艾滋病发病率明显下降;娱乐场所从业人员安全套使用率明显提高;各地安全套销售、发放明显增加。
嘉峪关市到目前"艾滋病预防 100% 安全套使用" (CUP)项目场所覆盖率和性工作者覆盖率分别达到100%和94.7%;性工作者最后一次性行为安全套使用率达到100%,2005年5月,该市性病报告数为4例(当时有漏报,主要原因是群众的认识不明确),至2006年7月,性病报告数为28例。共发放安全套20000余只,自动售套机销售10000只。
安宁区"艾滋病预防 100% 安全套使用"(CUP)覆盖率达76%。性病发生率明显下降,2004年患病92例,2005年患病57例,2006年6月底患病14例。共发放安全套150余箱(共30万只)。
敦煌市性病发病率由2004年的3.09‰下降到1.84‰,娱乐场所从业人员安全套使用率由2004年的65%上升至92%,2005年安全套销售发放较2004年增长20%。
甘肃省100%安全套使用项目经费使用情况