云南省100%安全套使用项目推广计划

2006-02-11

　　自1981年以来，全球艾滋病（AIDS）流行持续上升，累计近7000万人感染，现存估计4000万，85%以上经性途径感染。而绝大多数的性传播是与商业性性行为密切相关，预防性工作者与嫖客之间的传播是减少艾滋病流行的最有效和经济的措施。切断性传播途径是成功经验的核心，安全套的推广使用是成功经验的灵魂，100%安全套使用项目（CUP）被证明是在有商业性行为的国家，地区或任何地理范围内有效遏制AIDS流行的唯一策略。

　　中国能否切断HIV从高危人群向一般人群的传播，取决于100%安全套使用项目（CUP）推广的速度和范围。切断性传播途径势在必行，做好娱乐场所安全套的推广使用，是防止艾滋病疫情蔓延的关键环节。为进一步做好使用安全套预防艾滋病的工作，云南省人口计生委在国家人口计生委国际合作司的协调下，与世界卫生组织北京代表处合作，紧密依托全省人口计生系统较为完善的宣传与技术服务网络，积极开展100%安全套使用项目推广活动，减少经性途径感染艾滋病，有效遏制AIDS在我省的流行和蔓延。

第一部分

项目骨干培训计划
--100%安全套使用项目推广活动之一

　　一、目的

　　通过对我省16个州（市）和4个WHO100%CUP项目县、3个全球基金项目县共23个点的计生工作骨干进行100%安全套使用项目相关知识的培训，建设一支精干的100%CUP骨干实施队伍；利用现有的计划生育技术服务、管理网络和计划生育信息系统，在全省推广使用安全套预防艾滋病工程，已基本在100%重点场所摆放了安全套或安全套发售设施的基础上，开展以100％安全套使用为重点的艾滋病预防工作，促进目标人群改变危险性行为，降低HIV从高危人群向一般人群传播的危险。

　　二、培训对象

　　省级和十六个州（市）和4个WHO100%CUP项目县、3个全球基金项目县的计生骨干，每地2名。

　　具体要求：

　　具有组织和完成二级培训的能力或潜在的能力；

　　具有较强的交流能力、领导艺术和开创精神；

　　具有相关的教学经历；

　　能够保证有足够的时间参加计划、组织和完成培训工作。

　　三、培训时间与培训内容

　　时间：3天

　　方式：参与式培训

　　内容：

  • 培训前测试；（包括对艾滋病流行形势和危险因素的了解；对国家预防艾滋病、推广使用安全套等相关方针、政策和知识的了解；对100%CUP的了解程度等内容，以开放式的问题为主）
  • 艾滋病相关知识的讲解及流行形势的简介；
  • 国家有关艾滋病防治的政策、方针、条例等，重点是国家安全套推广实施的有关法律、政策、文件等，结合实施100%CUP项目的重要性和必要性进行；
  • 理解100%安全套使用项目（understanding the 100% CUP）：什么是100% 安全套使用项目(CUP)? CUP指的是为了切断经商业性性行为途径传播HIV，必须做到三个100%，即：
    - 　　100%的娱乐场所场所推广使用安全套
    - 　　100%的性工作时间里用套
    - 　　100%的性关系中用套
  • 介绍100%CUP的作用、要求和推广的必要性、重要性和效果，介绍外地工作开展中取得的经验；
  • 安全套的正确使用及质量鉴别；
  • 人际交流技巧与沟通技巧；
  • 分组讨论各地推进100%CUP可能遇到的困难合存在的问题，研讨下一步开展100%CUP的工作计划；
  • 培训后测试。　　

　　四、预期产出

　　（一）、为云南省各州、市及项目县培养一批100%CUP实施骨干，作为下一步实施全面推广的骨干力量。

　　（二）、编写一套兼具云南特色的、可操作性强的100%CUP实施指南。

　　（三）、通过实施骨干积极开展政策倡导，促进当地实施100% CUP。

　　（四）、通过培训班准确掌握各地实施100%CUP的现状、面临的困难和存在的问题，产出下一步全面推广实施100%CUP的工作计划。

　　五、督导与评估

　　（一）督导

　　成立由国家级和省级专家或实施骨干组成的项目督导小组，定期对各州市培训的开展情况和100%CUP的实施情况进行督导、考察、总结和分析，及时发现和解决可能出现的困难和问题。

　　（二）评估

  • 实施骨干培训的效果；（指标包括前后测试问卷；对培训者的访谈和培训者的反馈；培训的次数；参加的人数等）
  • 接受培训后项目点的配合程度；
  • 项目干预前后安全套的销售/发放量；
  • 高危人群最后一次性行为时安全套的使用率。

　　六、经费预算

　　总计：109,000元

　　其中：
　　专家费：20,000元（含交通费）
　　教材编写费：20,000元
　　会务费及食宿费用：200元X4天X50人=40,000元
　　场租、文具及其他：5,000元
　　督导费：1500元X16个州市=24,000元

第二部分

云南省100%安全套使用项目整体推广思路

　　主要工作思路：

　　利用前期实施骨干队伍的力量，选择16个州市的10个项目县进行试点推广，进行效果评估后，结合推广使用安全套预防性病/艾滋病工程的契机，在相关多部门密切配合的基础上，依托云南省人口计生系统，在云南省全面实施100%安全套推广工作，项目点覆盖云南省129个县，明显提高高危人群的安全套的使用率，减少经性途径感染艾滋病，有效遏制AIDS在我省的流行和蔓延。

　　预期产出：

  • 探索紧密依托云南省人口计生系统，积极开展推进100%CUP的实施模式；
  • 100%CUP项目在云南省全面推广实施，形成良好的推广使用安全套预防性病/艾滋病的工作氛围；
  • 高危人群对安全套的使用率明显提高；
  • 项目点乃至云南省性病/艾滋病的发病率显著下降；　　

　　督导与评估：

　　督导：

　　由国家级和省级专家或实施骨干组成的项目督导小组，定期对各州市培训的开展情况和100%CUP的实施情况进行督导、考察、总结和分析，及时发现和解决可能出现的困难和问题。

　　评估：

  • 关键人物对100%CUP实施的看法与态度；（政策制定者、娱乐场所业主、领班、性工作者代表等）
  • 是否举办政策倡导会，举办的方式与结果如何；
  • 实施推广计划前后安全套销售量的变化；
  • 性工作者是否做到："NO CONDOM NO SEX"；
  • 最后一次性服务时安全套的使用率。
    　　

　　

云县人口和计划生育局 张莉芬