一、项目简介
对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病综合干预项目，是经国家人口计生委国际合作司申请，全球基金第四轮中国艾滋病项目办公室支持开展的一个项目，在全国四个省共12个项目县实施，云县是其中之一。项目实施时间为2005年12月至2006年6月。本项目是由人民政府牵头，人口计生局为主，相关部门协调配合，针对娱乐场所（包括夜总会、ktv、桑拿、酒吧、发廊、按摩院、旅馆）的从业女性开展健康教育、同伴教育、百分百安全套推广、性病病征处理等干预活动，是充分利用各项目点现有的计划生育管理及技术服务网络，促进目标人群改变危险性行为，提高目标人群对性病/艾滋病知识的知晓率，增强自我保护意识，采取并保持安全性行为，提高安全套的使用率，降低HIV在性工作者及其性伴间的传播，从而有效地减少并遏制HIV经性途径从高危人群向一般人群的传播及蔓延，确保人群的健康与安全。
二、项目背景
云县位于云南省西南部，是临沧全市的门户和交通要道，人员流动频繁。自1991年发现首例艾滋病病毒携带者以来，随着经济社会的发展，娱乐场所性服务人群不断增加，导致艾滋病流行呈逐年上升趋势，传播模式由过去的吸毒传播向性传播转移。截止2004年12月筛查前，全县累计检出HIV抗体阳性56人，其中外出32人，死亡10人，接受管理14人。2004年12月对我县九类重点人群艾滋病筛查的2491人中，HIV初筛阳性100人。研究证明，艾滋病病毒在一般人群中的流行，主要通过性途径传播；影响HIV经性途径传播的一个主要因素为娱乐场所的性工作者避孕套使用率较低，顾客将HIV传播给女性性工作者，女性性工作者又将病毒传播给男性顾客，而男性顾客又常常将病毒传播给其配偶或其他性伴，多性伴行为导致HIV从高危人群向一般人群传播。娱乐场所从业女性“每次都用安全套”的比例虽呈缓慢上升趋势，但仍处在较低水平。
三、总目标和具体目标
总目标：通过开展综合干预，降低HIV在性工作者及其性伴间的传播。
具体目标：
1、通过对目标人群开展预防性病/艾滋病为主的健康教育/同伴教育，提高其对STI/HIV知识的知晓率，增强自我保护意识和能力。
2、推广100%安全套，倡导“无安全套、无性服务”的原则，倡导行为改变；提高目标人群安全套的使用率。
3、根据目标人群的需求，有针对性地应用综合病征处理手段处理性病病征，减少通过性病感染艾滋病的机率，降低目标人群HIV感染率。
四、主要干预活动内容
（一）召开启动与培训会
在取得娱乐场所关键人支持与配合的基础上，召开多部门合作协调会，介绍项目目标、内容与实施步骤，对娱乐场所业主、经理和领班开展以艾滋病防治及安全套推广知识为主的培训。时间约1天。
（二）健康教育/同伴教育
1、向目标人群发放健康教育宣传材料（由国家人口计生委统一制作）。
2、由娱乐场所业主推荐同伴教育宣传员20名。（同伴教育者需具备较强的责任心和语言表达能力，有一定的交流技巧，关心、支持性病/艾滋病防治工作）
3、举办一期同伴教育宣传员培训班，培训内容主要包括性病/艾滋病的基本防治知识、生殖健康知识、安全套的使用和沟通技巧等相关内容。
4、制定同伴教育宣传员的活动计划。
5、对同伴教育宣传员的工作定期进行督查与指导。
（三）推广使用安全套
1、在娱乐场所发放健康教育宣传材料，强调安全套的双重保护作用、介绍正确使用安全套知识和相关交流技能。
2、落实并监督各项目点娱乐场所、宾馆、酒店等的安全套摆放和发售系统，提供质量可靠的安全套，确保目标人群对安全套的可及性和可获得性，实现“无安全套，无性服务，（NO
CONDOM NO SEX）原则。
3、每月对安全套的供应情况和使用情况进行调查，并填报有关统计报表。定期举行娱乐场所业主座谈会，进行督导和阶段性评估，确定可持续发展的工作目标和思路。
（四）根据目标人群的需求和项目的干预能力开展综合性病病征处理
结合生殖健康服务（包括生殖道感染干预），改善性病诊疗服务和综合病征处理手段，开展性和生殖健康综合咨询，健康教育、咨询随访和必要时的转诊。
五、项目的预期收益
（一）促进政府领导下的多部门参与、合作、协调的艾滋病防治机制；
（二）建立及时有效的督导、监测与评估机制；
（三）项目终期评估时，试点地区所有娱乐场所的安全套使用率提高；
（四）目标人群中性病发生率下降；
（五）项目点的安全套销售、发放数量明显增加；
（六）最近一次商业性行为时安全套的使用率上升；
（七）性病门诊在病征综合处理方面发挥一定作用；
（八）总结项目经验，进行推广。
六、项目的管理、督导和评估
（一）管理：
1、建立有效的管理、监督体系；
2、成立项目督导小组，每月对项目工作进展情况进行小结和分析，发现并解决可能出现的问题；
3、对不配合项目活动的娱乐场所，由文体、工商等部门协助进行制裁：包括警告、停产停业乃至吊销证照。
（二）监测：
1、健康教育培训人数及每次培训后的总结报告；
2、娱乐场所安全套的摆放率及使用情况；
3、对同伴教育者的访谈；
4、对娱乐场所从业人员进行访谈；
5、对娱乐场所业主的访谈；
6、健康教育宣传材料的发放情况。
（三）评估：
1、目标人群干预前后知识、态度、行为的改变；
2、项目点娱乐场所业主的配合程度；
3、项目干预前后安全套的销售/发放；
4、项目点目标人群报告最后一次性行为时安全套的使用率；
5、健康教育宣传材料的发放数量；
6、目标人群中STI或HIV感染率。
七、经费来源
该项目需经费200000元，争取省、市项目经费150000元，县财政投入50000元。
八、成员单位工作职责
县人口和计划生育局：
开展性病艾滋病调查及监测工作；为政府提供干预策略；、制定项目实施方案及现场实施具体工作；为目标人群提供知识信息及技能指导；项目的内部督导评估及经验总结；争取县财政将项目经费纳入预算；
县卫生局：
负责性病艾滋病相关知识培训，提供相关资料。
县疾病预防控制中心：
协调搞好项目的监测和评估工作，负责性病艾滋病相关知识培训，提供相关资料。
广电局：
加大对公众艾滋病宣传教育活动，负责项目现场活动实施的宣传。
公安、工商、文体、旅游：
协助项目办做好娱乐场所业主的配合和各项干预工作，根据各自行业管理要求，做好安全套摆放工作的监督与管理，负责提供相关资料。
九、附件
附件一：云县对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病综合干预项目进度表
附件二：经费预算
附件1：云县对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病综合干预项目进度表
活动
2006年 时间
1月
2月
3月
4月
5月
6月
成立项目领导小组
收集相关信息与资料
制定项目计划
项目启动与娱乐场所业主培训会
确定并培训同伴教育者
制定同伴教育计划
同伴教育
发放宣传材料
监督和评估同伴教育的过程
娱乐场所安全套发售
监督项目点安全套使用情况
综合性病病征处理
综合干预的评估
定期举办项目进程的交流会
形成有效的可持续模式
提交最终报告
项目活动、进程及产出的相关记录
附件2：经费预算
1、 项目实施需购置诊疗设备：血球分析仪、微波治疗仪150000元。
2、 数码照相机1台，5000元。
3、 项目启动会暨业主培训会一次，场租费500元，会务费2500元，业主培训费100人×70元=7000元，共计10000元。
4、 同伴教育者培训费用20人×100元=2000元
5、 宣传材料费10000元
6、 同伴教育费800人次×20元/人=16000元
7、 执行项目人员工作经费6000元
8、 不可预知费用1000元
共20万元
