根据湖北省防治艾滋病工作会议精神和全球基金艾滋病防治湖北省项目计划方案，省人口计生委决定在随州市曾都区召开全省人口和计划生育部门参与艾滋病预防机制工作会。这次会议的主要内容一是总结2004年以来人口计生部门贯彻落实《省人民政府关于加强艾滋病防治工作的意见》的经验，研究部署今后一段时期人口计生部门参与预防艾滋病工作的主要任务，二是聘请艾滋病防治项目的专家为大家授课。下面我先讲几点意见，供大家参考。

　　一、全国、全省防治艾滋病工作会议的主要精神

　　（一）国家人口计生委艾滋病项目研讨会精神

　　国家人口和计划生育委员会于2005年8月15-16日在河南省郑州市举办了"全球基金中国艾滋病项目人口和计划生育部门启动培训研讨会"。来自项目所在的河北、山西、安徽、山东、河南、湖北、陕西七省58个县的计生部门人员约120人出席了会议。
　　
　　国家人口计生委赵白鸽副主任指出：将生殖健康/计划生育服务与艾滋病的预防相结合是国际社会公认的最佳实践之一，我们需要以负责任的精神、探索的勇气、务实的理性去开展针对脆弱人群特别是妇女、青少年、流动人口的干预活动；我们需要以点带面，总结经验，推广项目，扩大预防干预活动的覆盖面。全球基金中国艾滋病项目人口与计划生育部门的启动将为我们提供一个很好的契机。她要求会后各地做好以下工作：

　　一是充分认识人口与计划生育部门参与艾滋病预防的重要性，认识执行全球基金艾滋病项目工作的重要性。二是认真开展项目活动。要用项目的理念、项目的运作方式来开展工作，全球基金项目不仅给我们提供经费上的支持，还要求实施一种新的管理模式，要求我们增强科学规范性，提高工作水平。三是积极参与多部门协调，加强合作，开发资源，积极与卫生等其他部门联系沟通。四是始终注意督导和总结，探索和推广生殖健康/计划生育服务与艾滋病预防结合的模式，并及时将生殖健康/计划生育相结合的模式在当地更大范围内推广，使我们的艾滋病预防活动从局部、分散、小规模向系统、全面、广覆盖发展，遏制艾滋病蔓延的势头。

　　（二）省政府艾滋病防治工作会议的主要精神

　　近两年，省委和省政府高度重视艾滋病综合防治工作，我省各级都成立了由政府主要领导任组长的艾滋病防治工作委员会，加强对艾滋病防治工作的领导。中共中央政治局委员、省委书记俞正声，省长罗清泉多次深入基层，看望艾滋病人，慰问艾滋孤儿，省委、委政府将艾滋病防治工作列入地方政府主要负责人年度考核的重要内容。我省近年来艾滋病防治形势主要有四个特点：一是艾滋病经采供血途径感染已基本得到控制；二是经注射吸毒、性传播比例在上升，母婴传播的问题不容忽视；三是艾滋病病人的病死率在下降；四是疫情较重地区，通过近两年的努力，社会安定，群众情绪稳定。

　　省防治艾滋病工作委员会提出今年的主要任务是：按照国务院常务会议确定的"四个坚持和九项措施"以及《湖北省艾滋病防治暂行办法》要求，全面推进我省艾滋病防治工作。继续完善艾滋病防治工作机制，加强综合防治能力建设和多部门合作。加大疫情监测力度，提高孕妇免费检测率。加强早孕妇女检测工作的管理，将检测任务与责任落实到单位，落实到人，确保孕妇检测率达70％。强化高危行为干预措施，加大娱乐场所100％安全套使用项目的推广使用力度，将项目工作的重点转向城乡结合部、民工聚集地和流动人员集中的车站、码头，提高干预措施覆盖率。2006年在全省县级城镇集中配备2000台安全套自动售套机。加大检测力度，对发现的阳性孕妇，及时免费实施阻断传播措施，不断提高孕妇艾滋病检测率，严防漏检、迟检的现象发生。广泛宣传教育，加强农村和流动人口的防控，认真落实"四免一关怀"政策。

　　二、人口计生部门参与艾滋病防治工作取得初步成效

　　（一）加强防艾工作领导，认真履行部门职责

　　2004年以来，在省政府印发《关于加强艾滋病防治工作的意见》，明确人口和计划生育部门职责后，各级人口计生部门从大局出发，高度认识人口和计划生育部门参与艾滋病防治工作的重要意义，纷纷成立了领导小组和工作专班，并将艾滋病防治工作纳入总体工作计划中，列入议事日程。在省政府的统一领导下，认真履行成员单位在艾滋病防治工作中的各项职责，积极参加省政府组织的对随州市艾滋病防治工作的检查和督导工作。省人口计生委制定了艾滋病防治工作目标、措施。按照预防为主，防治结合，突出重点，教育为本，实施干预，注重实效的原则，加强了与卫生等部门的协调配合，与省卫生厅联合出台下发了《湖北省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》。

　　（二）结合计生工作的实际，开展艾滋病预防工作

　　积极探索和推广生殖健康/计划生育服务与艾滋病的预防相结合的模式，首先把艾滋病预防知识的宣传教育纳入了计划生育/生殖健康的宣传教育之中，充分利用计划生育宣传教育阵地对育龄人群进行培训。在"科技活动周"、"世界人口日"、"13亿人口日"等活动中，将艾滋病的危害及预防知识作为重要宣传内容。 其次在开展"三大工程"项目中，各地人口计生部门将预防艾滋病与生殖道感染干预、出生缺陷干预和避孕节育知情选择工作紧密结合取得了一定实效。在进行生殖健康检查中，为群众提供生殖道疾病和艾滋病预防咨询服务；在开展遗传性疾病筛查的同时，配合卫生部门在孕产妇中开展艾滋病抗体检测的宣传咨询服务，为实施艾滋病母婴传播阻断工作发挥了积极作用。在实施全省艾滋病综合防治示范区项目和100%安全套项目中，为相应的项目单位免费提供所需的安全套，武汉市人口计生委在城区内共投入1800个避孕套自动售货机。

　　（三）加强技术人员培训，强化科学规范管理

　　近几年，各级计生部门围绕艾滋病防治工作的开展，加大全省计划生育服务站技术人员的培训。全省各地多次举办专业技术人员培训班，把生殖道感染防治及艾滋病防治的知识作为重点内容，让专业技术人员掌握艾滋病防治的必备知识，努力提高服务能力，培养了一批艾滋病防治宣传咨询人才。据不完全统计，2004年以来我省人口计生部门共举办艾滋病专题培训班50多期，增强了计划生育管理人员和计划生育技术服务人员艾滋病防治意识和防治知识。为了加强计生服务站的规范科学管理，防止艾滋病、性病的传播感染，省人口计生委制订了《计划生育服务站管理规范》，明确了有关防止传播感染的制度和无菌技术常规及消毒、灭菌的技术标准，从而杜绝艾滋病、性病的传播感染途经。

　　（四）启动了艾滋病项目，推动工作深入开展

　　2004年以来，我省人口计生部门积极参与了一些艾滋病防治项目。根据卫生部和全球基金中国艾滋病中央执行机构的有关要求，我省随州市曾都区、南漳县、谷城县、襄凡市襄城区、大冶市、巴东县、鹤峰县、房县、竹山县、浠水县、蕲春县、秭归县已确定为全球基金中国艾滋病项目县。全球基金项目县的计生部门积极探索生殖健康/计划生育与艾滋病预防结合的模式。实施艾滋病母婴传播阻断工作，及时向当地妇幼保健机构提供早孕妇女名单，配合卫生部门开展孕妇艾滋病抗体检测工作。2004年以来，各级人口计生部门启动了在娱乐场所全面实施100%安全套使用项目，通过推行社会营销方法，实施在公共场所设置安全套自动售套机项目，建立了方便快捷的安全套供应网络，提高安全套使用效率，为阻断艾滋病、性病传播途经，遏制艾滋病的流行蔓延发挥了重要作用。

　　三、工作中存在的主要问题和下步工作的要求

　　从前面工作来看，一是部分地方计生部门对参与艾滋病预防工作认识没有引起足够重视，对如何将生殖健康/计划生育与艾滋病防治相结合问题研究的不够。二是一些预防制度还没有建立完善，有的地方未及时向卫生部门妇幼保健机构提供早孕妇女名单，对母婴传播阻断工作不够积极主动。根据国家人口计生委和省政府的要求，下一步人口计生部门参与艾滋病防治工作主要抓好以下三个方面的工作：

　　（一）进一步加强组织领导，强化部门防治责任

　　目前，艾滋病在全球正以惊人的速度传播蔓延，已成为影响各国经济建设和社会进步的全球性重大公共卫生问题和严重的社会问题。艾滋病的流行给我国人民的身体健康和生命安全，以及经济社会发展带来了严重的影响。党和政府对此高度重视，胡锦涛总书记指出，艾滋病防治是关系中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导要提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。

　　国家人口计生委主任张维庆强调：人口计生部门在艾滋病防治工作中责无旁贷，人口计生系统拥有健全的基层工作和服务网络，积累了丰富的宣传教育经验，开展艾滋病防治知识的宣传教育，随访监测、咨询服务和关爱帮助，推广使用安全套，具有独特优势。

　　近几年省委和省政府多次召开高层次会议，印发了一系列重要文件，强化各部门对艾滋病防治的职责。省人口计生委与省卫生厅等部门印发了《关于预防艾滋病推广使用安全套的通知》、《关于印发湖北省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》、《关于在全省育龄人群中进一步加强艾滋病性病防治知识宣传教育工作的通知》，中央和省政府的文件明确了人口计生部门在防治艾滋病工作中的职责。我省各级人口计生部门要站在全局的高度，充分认识人口和计划生育部门参与艾滋病预防的重要性。人口和计划生育部门积极介入到艾滋病预防工作之中是我们所要肩负的历史责任，也是大势所趋。我们要将艾滋病预防纳入人口和计划生育部门工作整体部署之中，切实做到组织到位，措施到位，制度到位，责任到位。

　　（二）充分发挥部门优势，积极探索有效途径

　　将生殖健康/计划生育服务与艾滋病的预防相结合是国际社会、也是国家人口计生委推广公认的最佳实践之一。我们人口计生部门不但要按照中央和省委、省政府的要求，积极参与艾滋病防治工作之中，而且要积极探索切合计划生育/生殖健康工作实际的新的工作模式。艾滋病防治本身是生殖健康的一部分，艾滋病感染与生殖道感染密切相关，生殖道感染者感染艾滋病毒的危险为非感染者的1.5--9倍。积极开展生殖道感染干预工程，加强生殖道感染的检查力度，是做好艾滋病预防的一项重要工作。各地计生服务站在开展"四术"前进行艾滋病病毒初筛，使没有生殖道病状的妇女能够定期检查，已患病妇女得到治疗，减少和杜绝因生殖道感染和性传播疾病患者感染艾滋病病毒几率。在避孕节育措施的知情选择中，为服务对象提供预防艾滋病的咨询服务，宣传预防艾滋病知识，做好在娱乐场所100%安全套使用项目的工作。在实施出生缺陷干预工作中，配合卫生部门为早孕妇女免费进行艾滋病抗体检测，对异常情况者及时采取阻断性治疗干预措施。要继续加强技术人员专项培训，规范技术常规，建立完善咨询室、检测室和配套的随访、转诊制度，做好消毒控感工作，严防医源性传播和职业暴露感染。

　　(三)采用项目的运作方式，做好艾兹病预防工作

　　近几年来，人口计生部门采取项目运作的方式开展艾兹病预防工作巳取得明显的成效。通过与卫生等部门的合作和有关国际组织的合作，用项目的理念、项目的运作方式来开展艾兹病预防工作，一方面可以引进资金，另一方面引进了先进的防治技术与理念，今后我们要继续与全球基金湖北省艾滋病项目办开展合作，继续做好下一周期的立项申报工作。被确定的全球基金湖北省艾滋病项目县的人口计生部门，要在当地党委和政府的领导下，积极主动与卫生部门和全球基金湖北省艾滋病项目办联系沟通，争取经费投入等方面的支持，学习借鉴先进地区的成功经验，不断的探索创新项目活动的方式，以实施全球基金湖北省艾滋病项目为契机，努力探索计划生育/生殖健康与艾兹病防治工作有效途径，取得更为显著的成效。

　　根据省政府决定，从2006年起，加大100%安全套推广力度，投入200万元拟在全省县级城镇集中配备2000台安全套自动售套机，继续推进娱乐场所100%安全套使用项目的实施。这一工作交给我省人口计生部门承担。省人口计生委已拟订《县级城镇配备安全套自动售套机实施方案》，下步我委将启动这一项目，进一步明确各级人口计生部门职责，加大营销管理人员的培训，把这项工作认真完成好。要继续落实好省卫生厅，省人口计生委等七个部门联合印发的《关于预防艾滋病推广使用安全套的通知精神》，履行好人口计生部门的职责。要通过进一步开展“100%安全套”项目活动，发挥安全套避孕和预防艾滋病的双重作用，提高在流动人口和高危人群的使用率，深入广泛开展安全套进社区、进娱乐场所的活动。

　　开展艾滋病预防与计划生育/生殖健康结合，对我们人口计生部门是一项全新的工作，这项工作对于提高计划生育技术服务工作水平，对于保障人口安全，促进人口素质的提高和人的全面发展，最终推进全面建设小康社会的进程，具有重要的意义，我们要不断总结工作经验，加强部门协调，上下共同努力，持之以恒地抓紧抓好，抓出成效。为预防和抗击艾滋病作出人口计生部门应有的贡献。