开平市位于珠江三角洲西南部。辖区面积1659平方公里,下辖15个镇(办事处),有270个村(居)委会,户籍人口68万,其中已婚育龄妇女14万。2003年被定为"广东省艾滋病预防与计划生育服务结合国际合作项目"(以下简称"项目")示范县。我市根据上级计生部门的部署和合作项目的要求,结合实际情况,成立了专项领导小组,科学制定实施方案,明确总体目标和具体目标,严格按规范实施,收到良好预期效果。现将我市近年来开展项目的情况总结如下:
一、加强领导,提高认识,部门联动。
2003年,我市被定为试点单位后,市委、市政府高度重视,将项目纳入全市艾滋病预防控制工作的重要组成部分,成立了由分管计生工作领导任组长,宣传、财政、卫生、妇联、教育、共青团、计生等有关单位负责人为成员的领导小组,为项目开展提供了人员、经费、技术的保障。市多次召开项目领导小组协调会议,及时总结工作,解决存在问题,保证方案的顺利实施。同时还通过召开专题会议,邀请江门市和本市疾病预防控制中心专家开设专题讲座,进一步提高各级领导、计生工作人员对该项目的认识。
二、突出重点,科学实施。
1. 做好调查研究工作,制订工作重点。
开平市地处珠三角的边缘,农村人口较多,城乡人员知识文化水平差别较大。为了能使项目方案的实施科学合理,市组织了对育龄妇女艾滋病知识及知识来源的调查。通过调查,我们发现大多数育龄妇女对艾滋病知识的掌握情况较少,仅局限于艾滋病是绝症,很可怕这一情况,同时,大家对电视、小册子、宣传图片等方式的宣传乐意接受。根据调查的结果,我市确定了我们的宣传出发点要从艾滋病基本知识入手,重点宣传其传播途径和预防措施。同时,加强对知识水平较高的中学生的知识灌输,并引导学生向家庭宣传。
2. 规范操作,及时评估,修正实施。
方案制订后,我们要求各基层单位要严格按方案操作,不能马虎。市项目领导小组对基层单位的项目的各阶段工作及时了解情况,及时做好总结,对好的办法和做法进行推广。并设计一些简单的问卷,在日常计生工作检查时进行抽样调查,掌握群众对知识的掌握程度。例如,我们发现群众了解了艾滋病可由血液传播后,对被蚊子叮咬是否会传播较害怕的情况后,及时印发了有关的宣传单张,解除群众的顾虑。
3、以点带面,稳步推进。
对项目的开展,由于是一项新鲜的事物,而且计生部门本身对艾滋病知识的掌握程度和资源调配并未能即时适应,因此,我们采取"积极摸索,以点带面,稳妥推进"的原则,实行"试点先行,整体推进"的工作思路,积极稳妥地开展工作。2004年1月项目实施阶段开始,首先在群众基础较好,计生工作管理规范的三埠、长沙、沙冈三个镇(办事处)作试点,由市计生局牵头,有关部门配合,市疾病预防控制中心和计生服务站派医技人员指导。通过试点,摸索出经验后,向全市推广。到2004年6月,项目在全市全面铺开,进展非常顺利。
三、加强网络建设,提高服务水平
事业成败,硬件是基础,人才是关键。开展艾滋病预防工作,必须加强基础建设,提升服务水平,建立一支思想好、作风正、业务精、懂管理、会服务的计划生育技术服务队伍。
1、增加投入,加强基础硬件建设。
目前我市建成计生服务站为龙头,各乡镇(办事处)计生服务所为主体,村委会服务室为落脚点的技术服务网络。全市有甲级服务所6个,乙级服务所4个,丙级服务所3个。近年来,市、镇、村三级共投入资金60多万元,对服务设施进行全面的改造,在计生服务所设有悄悄话室,村服务室设置药具免费发放柜(箱),并设立咨询电话,为目标人群提供咨询服务,取得较好效果。
2、强化管理人员和各类技术人员培训。
我市计生系统现有技术人员120多人,医学中专以上学历89人。为了能达到项目的目标要求,我市每年都对管理人员、基层干部和技术人员进行系统的培训。2004年3月,邀请江门市专家学者到长沙、三埠、沙冈等三个试点单位进行现场培训。2004年8月,邀请本市疾病预防控制中心的专业人士到基层农村、边远山区对育龄人群系统地介绍了艾滋病的传播途径及艾滋病预防知识宣传。据统计,全市共举办各类管理、技术人员骨干培训班达16场,参加人数达566人(次),投入资金12多万元。
3、发挥自身优势,分类指导。
我市发挥市计生服务站技术力量较强的优势,积极加强与镇(办事处)服务所的联系与沟通,认真辅导基层技术人员进行包括
"艾滋病"预防的宣传、倡导、咨询、指导、检查、转诊为重点以及常见妇女病检查、治疗等方面的规范化培训。同时对有关领导及负责项目的相关人员进行项目理念的培训,对项目管理人员进行管理知识和技巧的培训,培养了一批"艾滋病"预防项目的宣传人员、技术服务人员和管理人员。由于加强了计划生育优质服务与"艾滋病"预防的紧密结合,使全市计划生育的各项工作取得了较好成绩。
四、加强宣传教育,提高群众知晓率
1、充分发挥媒体作用,开展普遍宣传。
根据调查得知,群众对电视等媒体宣传较为感兴趣。因此,我们在电视、电台、网络和报纸等新闻媒体,开辟有关专题栏目,向群众播出有关科普知识,取得良好的宣传效果。并开展知识竞赛、有奖问答等活动,融入预防艾滋病知识的内容,寓教于乐,增强宣传教育的吸引力和感染力。
2、发挥计生优势,深入宣传。
我们充分发挥计生两个阵地和一校二室三栏作用,向群众发放艾滋病预防的特色宣传品,在计生的宣传栏上张贴
"艾滋病"预防的宣传图片。几年来全市共投入资金10多万元,印制、发放预防"艾滋病"的特色宣传品60多万份,免费送到群众手中,从而使"艾滋病"预防知识家喻户晓。
3、结合"青春健康"教育活动,开展健康讲座。
每年,与教育部门联合,在全市中学开展以HIV/AIDS防治为重点的生殖健康讲座。目前我市共举办讲座19场,很受学生的欢迎。通过讲座,向学生派发宣传资料,并引导学生向家庭进行知识的传播。
4、以优质服务引导群众积极参与。
每年,医技人员利用计生的普查普治活动到工厂、农村对育龄人群进行预防艾滋病宣传和指导,指导她们安全正确地使用避孕套,并对来参加普查活动的育龄群众免费发放避孕套,充分发挥了计划生育技术服务网络作用。由于普查普治活动被赋予了新的内涵,群众对活动的参与热情大大增强,从而使普查普治率有显著的提高,生殖道感染患病率显著下降。
五、抓住重要环节,大力推广安全套发放。
我市结合开展避孕节育方法的知情选择与避孕药具三下乡活动,积极推广安全套的使用,建立畅通的安全套供给渠道。市计生服务站充分发挥龙头作用,保障了安全套的供给,各镇(办事处)在社区、流动人口聚居地设立流动人口计生服务室,实行有偿和免费双轨道药具发放,在全市辖区内设置20台安全套自动售货机。形成了市服务站为龙头,镇服务所为纽带,村(居)委会服务室为基础,自动售货机为补充的全方位安全套发放网络。此外,还在工厂、灯光夜市组织集中宣传服务活动,免费发放安全套。同时,在流动人口中开展"艾滋病"的防治宣传方面我们也做了大量工作,经常性在流动人口多的工厂、出租屋进行艾滋病预防的宣传资料发放、张贴,提高流动人口预防意识。
经过几年来的不懈努力,我市的预防艾滋病与计划生育服务结合国际项目工作已初见成效,基本达到项目开展的预期目标,群众预防艾滋病知识进一步普及,育龄群众的预防艾滋病基础知识知晓率达到90%以上,技术服务人员和计生干部对预防艾滋病知识知晓率达到98%以上,有力地推动计划生育优质服务整体水平提高。但是,和兄弟县市相比,我们工作还有很大的差距。今后,我们将向先进单位学习,进一步加大预防教育的宣传力度,健全我市计生的三级服务网络,加强制度建设,逐步形成一个比较完善的预防艾滋病的管理系统,坚持以人为本原则,切切实实为广大群众办实事、办好事。