2003年以来，我区以联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目为带动，认真落实艾滋病预防与计划生育相结合项目工作，不断创新特色宣传服务活动，实行艾滋病预防宣传服务进校区、进厂区、进社区、进机关、进娱乐场所，有效提高了目标人群预防性病、艾滋病知识的知晓率和行为能力。

　　一、突出全员宣传，全面提高目标人群艾滋病知识知晓率

　　通过发放宣传资料、设立宣传栏等途径，做到艾滋病宣传到村、到户、到人，不断提高群众对艾滋病基本知识的认知度和知晓率。

　　一是根据基线调查反映的群众的需求，印制了《你对青春期知识很了解吗？》、《你知道艾滋病和毒品的危害吗？》，《行为的选择，将决定您能否预防艾滋病》等宣传小册子两大系列十四册共25万份，下发到各家各户。二是开展"艾滋病预防知识宣传周"活动，制作宣传流动板20块，在学校、市场、工厂、娱乐场所进行巡回展出，组织医务人员现场咨询、免费发放避孕药具和宣传资料。三是全区259个村（居）委会，村村设有预防性病、艾滋病的宣传栏，22个计划生育服务所均设立了咨询室、悄悄室，开展生殖健康、性病、艾滋病预防等知识的宣传咨询服务活动。四是普遍开展社区"艾滋病大家谈"活动。协会群众组织牵头，社区为单位，不定期举行以艾滋病为主题的社区论坛、有奖竞赛、演讲比赛，邀请专家、医务人员、青年志愿者进行现场解答，这种宣传方法融知识性、趣味性为一体，互动性强，很受欢迎。五是开展"10.28"男性生殖健康系列活动，邀请市人民医院男性科专家给300多名机关干部讲授男性生殖健康、性病和艾滋病预防等系列专题讲座，10多名在家的区五套班子男性领导带头参加，带动了各镇、街道的普遍开展。此外，我们还联合卫生、工青妇等7个部门在水口镇南旋纺织厂开展"三八"暨"安康服务快车"维权周活动，参加咨询4800多人，发放宣传资料6000多册，派送女职工安康保险资料2000份，其中避孕药、安全套最受欢迎，1200多盒安全套和300多盒避孕药一"抢"而光，前来咨询的外来工络绎不绝，成为一道亮丽的风景线。

　　二、注重个性服务，为特殊人群提供以艾滋病知识为重点的生殖健康服务

　　在项目实施中，我们把青少年和流动人口中的未婚人群作为艾滋病宣传服务的重点，针对这两种人群的不同特点，开展有针对性的服务活动。

　　1.　立足校园，为青少年提供艾滋病预防等生殖健康服务

　　一是教育部门积极参与，全区各中学都将艾滋病预防知识列入教学课程，实现宣传教育的正常化、规范化；二是以主题班会为载体，学生自主开展教育活动。如第九中学组织学生编制"身边的艾滋，遥远的艾滋"主题班会，由学生自己上台述说自己所知道的艾滋病，畅谈如何关爱他人，如何预防艾滋病；小金口中学还组织学生开展"我眼中的艾滋病"有奖征文比赛，学生通过网络、报刊、家长等途径了解相关知识，十分投入，取得了很好的宣传效果；三是借助学校板报，宣传艾滋病知识。如河南岸中学，利用学校四周围墙的几十块板报，开展班级间的以艾滋病为主要内容的板报接力赛，学生投入，效果甚好；四是建立健全艾滋病咨询服务体系，充分利用学校医疗室、心理咨询室、图书馆等阵地开辟"亲情服务室"、"青春驿站"和"心灵小屋"，设立生育文化角；五是开展参与式培训活动。区一级师资及"青春健康使者"深入到各学校，与学校老师一起，培养学生中的积极分子，引导他们开展"同伴教育"，这一活动大受学生欢迎，显示了极强的生命力。

　　2.　依托社区，为流动人口提供艾滋病预防等生殖健康服务

　　一是开展"性与生殖健康"互动式教育活动。近年来，我们在工厂、学校挑选文化素质高、组织协调能力好的积极分子，培养了256名"健康使者"，通过他们开展"青春健康"互动式教育活动，让青年外来工在生动活泼的互动游戏中掌握生殖保健、性病、艾滋病预防知识和提高安全性行为能力。此外，我们还在工厂、企业、市场、灯光夜市开展集中宣传服务活动，并把项目集中服务活动渗透到工厂、企业组织的郊游、篝火晚会之中，同时发挥工厂医疗保健室、社区个体诊室的作用，赋予免费避孕药具发放和性病、艾滋病宣传义务，播放项目VCD，多形式多渠道进行宣传。目前已开展互动式教育活动200多场次，开展咨询服务活动380多场次，有12万名未婚青少年接受了服务，普遍提高了流动人口生殖保健知识的知晓率和行为能力。

　　二是依托服务所，开展艾滋病咨询服务。在服务所设立悄悄话室，以及男性生殖保健室，为流动人口提供艾滋病知识咨询服务。同时，江北办事处、江南办事处等单位设计了《便民服务卡》，将服务承诺、服务时间、服务范围、服务咨询电话等以卡片的形式，发到辖区内的流动人口手上，服务数量、服务质量，以及满意率都比实施这一措施之前有很大的提高。

　　三是开展"婚育新风自助餐"活动。以饭堂为载体，以自助的形式，自由获取所需的青春期变化、避孕节育、艾滋病预防等知识。如惠州市信华精机有限公司有员工1300多人，其中95%以上是未婚人群，区项目部人员与企业管理者协作，在500多平方米，能容纳1000多名员工同时进餐的饭堂设立"婚育新风自助餐"，自助餐设立青春期知识、知情选择、避孕节育、婚姻、恋爱、家庭、艾滋病预防等九大系列的宣传品，供员工自主取阅。同时设立以"勿忘我"为主题的避孕药具专柜，为员工免费提供各种避孕药具，设立"反馈意见簿"、公开维权电话、咨询热线电话，成为项目服务人员联系外来青年工的一道"连心桥"，深受企业投资者和员工的广泛欢迎。去年，全省人口与计划生育综合改革现场会惠州市召开时，将所有现场参观点放在惠城区，与会省人口计生委领导、全省地级市计生部门一把手对我区第五周期项目进行参观指导，与我区干部进行交流、探讨，共享项目收获。

　　四是开展"安全100%"宣传培训活动。为保障服务行业人员及时获得生殖健康/计划生育服务，提高他们的健康水平，我们把部分高危人群作为艾滋病预防服务的重点，并选择桥东、龙丰、陈江等单位为试点。在人口流动量大的宾馆、酒家、村(居)委会等设立安全套自动售套机220台，在部分娱乐场所悬挂精美的艾滋病知识宣传壁画，提供宣传小册子和免费避孕药具柜，营造了温馨的宣传氛围，为目标人群提供了方便。此外，还召集了部分宾馆、酒家、沐足城管理人员、领班、从业人员的座谈会，开展"安全100%"倡导宣传服务活动，组织知识和技能培训。让她们了解艾滋病的传播途径、安全性行为的好处，以及常见妇科病、性病的症状，并告之她们如何获得帮助。目前，已组织高危人群开展预防艾滋病宣传培训80多场次，受教育人员3000多人。经对130名高危人群的问卷调查，有70%能正确说出艾滋病的三种传播途径和预防知识，有90%能掌握安全套避孕和预防性病、艾滋病的双重作用。

　　三、几点体会

　　1.　以人为本的意识得到较好体现。实施项目以后，基层干部不断更新工作理念，在工作中能体现以人为本，以人的全面发展为中心，最突出的表现就是在向不同人群提供服务时，能够从群众的需求出发，而不是仅仅是为了完成工作任务。比如，我们在制作宣传品时，就遵循了基线调查、总结评估、了解需求、确定内容这样的程序，根据群众的需求来制作宣传品，这是与项目实施前的最大区别。还有体现在计生服务站(所)宣传环境内容上的设置，用群众关心的、需求的优生优育、避孕节育方法知情选择等代替原来标语式的宣传。

　　2.　计生干部提高了平等服务的意识。在项目实施的过程中，更加注重对流动人口等弱势群体的关爱。比如在社区，与个体诊所协作，开辟专门为流动人口提供避孕方法知情选择、药具发放、咨询随访等内容的服务区，还有部分计生服务所开设青少年门诊，为在校学生提供青春期知识、交友困惑等方面的服务，对个别学生，还进行跟踪随访，削除歧视，改变以前将育龄群众为重点人群与流动人口等区别对待的做法，更加体现人性化。

　　3.　在向目标人群提供培训时，更注重对行为能力的改变。在培训、外展活动时，强调知识性的传授，但更注重通过知识培训，引导目标人群选择适合自己、更趋合理的行为方式，提高自己的行为能力。信华精机的一位接受培训的女青年这样写道："艾滋病知识的参与式培训对我们来说，是一个很好的教育，帮助我们消除了对艾滋病知识的误区，更重要在活动中它教会了我如何保护自己，关爱别人。"同时，群众的自我保护意识及能力进一步增强。如计生、卫生联合开展妇女生殖道感染免费普查，低偿治疗活动后，主动到回服务站(所)复诊、电话咨询，咨询性病/艾滋病的人数比之前都有大幅提高。

　　四、存在的主要问题及今后主要打算

　　一年来，我们严格按照国家的要求，结合我区实际，做了一些工作，但还存在一些不足之处，主要表现在:一是师资培训满足一般化，培训技巧有待提高；二是经费紧缺。仅仅依靠区财政投入已远远不能支撑项目开展需求；三是我区的艾滋病一个重点干预人群是娱乐场所的服务人员，对娱乐场所宣传品的针对性有待加强；四是与卫生防疫部门信息互通、资源共享方面有待加强，特别是区一级没有防疫部门，计生部门对了解全区艾滋病发展态势相对滞后。

　　下来我们将及时总结经验和不足，切实把这项深受群众欢迎、 "民心工程"抓好做扎实。一是做好不同人群的基线调查，了解其需求，制作下一步的实施计划，以及针对需求的宣传品系列；二是进一步发展壮大师资队伍，发展以流动人口和在校学生中的积极分子为主的"青春健康使者"；三是继续做好娱乐场所服务人群的艾滋病预防宣传咨询服务活动，评估宣传资料有效性及安全套供给渠道畅通性，并积极做好整改；四是进行深入的总结评估，特别是在制度建设、师资队伍、培训方法、工作模式等方面进行总结，实现项目的可持续发展。